臨床生理学　解説

―心電図―

心臓を流れる脱分極の波は細胞外液内で局所電流を引き起こし，小さな電圧の変化として体表面で検出される。これが心電図（ＥＣＧ）の基礎となる。古典的な心電図は左手と右手（第�T誘導），右手と左足（第�U誘導），左手と左足（第�V誘導）の間の電位差として記録され，アイントーベンの正三角形で表される。電圧の大きさは細胞が多ければ多いほど強い電流を発生するので，脱分極している筋肉の量と脱分極が進んでいく方向，すなわち，ベクトル量に依存している。

心房収縮（Ａ）：静脈と心房の間には弁がなく，心房の収縮は心房圧をわずかに上昇させａ波が形成される。心室が完全に充満したときの心室容積は拡張終期容積（ＥＤＶ）と呼ばれ，ヒトでは約１２０〜１４０ｍｌである。拡張終期圧（ＥＤＰ）は１０ｍｍＨｇ以下で，左心室壁が右心室壁よりも厚く硬いため，右心室よりも左心室で高い。ＥＤＶは心室の収縮力に強く影響している（スターリングの法則）。心房の脱分極は心電図（ＥＣＧ）のＰ波を形成するが，心房の再分極は分散しているので心電図上ではみられない。